Intervenções de terapia ocupacional em contextos comunitários para pessoas com lesão cerebral adquirida: revisão de escopo

Resumo

A lesão cerebral adquirida (LCA) é uma das principais causas de incapacidade em nível mundial, o que tem impulsionado um crescente interesse pelas intervenções de reabilitação comunitária. A terapia ocupacional pode focar-se na participação e no desempenho em ocupações significativas, desempenhando um papel fundamental. No entanto, a evidência sobre intervenções comunitárias lideradas por terapeutas ocupacionais continua dispersa e pouco sistematizada. Analisar a evidência científica sobre intervenções comunitárias desenvolvidas por terapeutas ocupacionais em pessoas com LCA, caracterizando seus componentes, modelos teóricos, ferramentas de avaliação, facilitadores e barreiras. Foi realizada uma revisão de escopo segundo as diretrizes de Arksey e O’Malley, com apoio do PRISMA-ScR. Foram incluídos estudos publicados entre 2019 e 2024, em inglês ou espanhol, identificados em quatro bases de dados. Selecionaram-se 23 estudos que cumpriam os critérios de inclusão. Evidenciouse grande heterogeneidade nos tipos de intervenção, medidas de resultado e populações abordadas. Predominaram intervenções em contextos comunitários reais, tecnologias assistivas e telereabilitação. Observou-se uso limitado de modelos teóricos explícitos e ampla dispersão nas ferramentas de avaliação. Os principais facilitadores foram o apoio familiar e social, enquanto as barreiras incluíram dificuldades econômicas, cognitivas e de coordenação interinstitucional. As intervenções comunitárias lideradas por terapeutas ocupacionais mostram resultados promissores, mas enfrentam desafios importantes relacionados à fundamentação teórica, padronização metodológica e adaptabilidade contextual. São necessários estudos mais rigorosos e culturalmente pertinentes para fortalecer sua efetividade e sustentabilidade.