Intervenciones de terapia ocupacional en contextos comunitarios para personas con lesión cerebral adquirida: revisión de alcance

Resumen

La lesión cerebral adquirida (LCA) es una de las principales causas de discapacidad a nivel mundial, lo que ha impulsado un creciente interés en las intervenciones de rehabilitación comunitaria. La terapia ocupacional, puede enfocarse en la participación y el desempeño en ocupaciones significativas, cumpliendo un rol clave. Sin embargo, la evidencia sobre intervenciones comunitarias lideradas por terapeutas ocupacionales sigue siendo dispersa y poco sistematizada. Analizar la evidencia científica sobre intervenciones comunitarias desarrolladas por terapeutas ocupacionales en personas con LCA, caracterizando sus componentes, marcos teóricos, herramientas de evaluación, facilitadores y barreras. Se realizó una revisión de alcance siguiendo las directrices de Arksey y O’Malley, con apoyo de PRISMA-ScR. Se incluyeron estudios publicados entre 2019 y 2024 en inglés o español, identificados en cuatro bases de datos. Se seleccionaron 23 estudios que cumplían los criterios de inclusión. Se evidenció una gran heterogeneidad en los tipos de intervención, medidas de resultado y poblaciones abordadas. Predominaron intervenciones en entornos comunitarios reales, tecnologías de asistencia y telerehabilitación. Se observó un uso limitado de modelos teóricos explícitos, y una amplia dispersión de herramientas de evaluación. Los principales facilitadores fueron el apoyo familiar y social, mientras que las barreras incluyen dificultades económicas, cognitivas y de coordinación interinstitucional. Las intervenciones comunitarias lideradas por terapeutas ocupacionales muestran resultados prometedores, pero enfrentan desafíos importantes relacionados con su fundamentación teórica, estandarización metodológica y adaptabilidad contextual. Se requieren estudios más rigurosos y culturalmente pertinentes para fortalecer su efectividad y sostenibilidad.